Где и как пройти качественную реабилитацию после лечения зависимостей

Как правильно выбрать реабилитационный центр для лечения зависимости?

Зависимость от алкоголя или наркотических веществ, в том числе и медикаментов в медицине относятся к сложным заболеваниям.

Это связано с дуальным характером, ведь проявляется тяга как психологическим, так и физиологическим привыканием, что влияет на разрушение личности пациента.

Во всех случаях наркомания и алкоголизм начинаются с первого употребления, и перетекают в неконтролированное пристрастие. Формируется болезненная зависимость постепенно, и даже сами зависимые не могут осознать насколько пагубной является такое увлечение, разрушающее жизни и социальное общение.

Избавиться от зависимости можно и нужно, такой длительный и непростой путь важно пройти под контролем опытных специалистов. Но существует ряд рисков, и их следует предупредить используя современные методы организации проведения целенаправленной и компетентной реабилитации.

Даже при длительном и правильно организованном лечении всегда есть риск ремиссии и срыва, когда пациенты возвращаются к прежней жизни. На этом этапе они особенно нуждаются в помощи и поддержке, и важную роль в этом могут сыграть не только специалисты, но и самое близкое окружение.

Определение ремиссии при лечении зависимости

Эффективное и поэтапное лечение наркомании, как и профессиональное лечение алкоголизма включает несколько основных мероприятий. Они являются общими, и каждый из таких этапов помогает преодолеть определенную проблему, будь то психологические факторы влияния или физиологическая зависимость.

Прежде всего проходит детоксикация организма для очищения его от продуктов распада вредных веществ и накопленных токсинов. Такое медикаментозное вмешательство необходимо для того, чтобы пациент полностью избавился от проявлений абстинентного синдрома и смог продолжить лечение.

Следующим этапом выступает симптоматическая терапия, пополнение запасов организма витаминами, микроэлементами и полезными веществами. Этап важен как процедура подготовки к предстоящему кодированию, оно проводится с индивидуальным выбором наиболее подходящей методики.

После кодирования пациент обязательно должен пройти полноценную реабилитацию, направленную на восстановление личности человека. И на любом из этих этапов может наступить ремиссия, определяющаяся как протекание развития зависимости без симптомов и в скрытой форме.

Отсутствие симптоматики не позволяет оказать пациенту своевременную помощь, но такой патологический срыв можно предотвратить. Это сложная задача решается правильной организацией лечения и оказанием необходимой помощи от специалистов и окружения, близких зависимого.

Какая поддержка и помощь нужны при ремиссии

Период ремиссии, это время сомнений со стороны пациента, и требует от него сильной воли и мотивации на продолжение лечения. В это время человека необходимо поддерживать, а так как определить момент риска невозможно – то поддержка пациенту требуется на протяжении всего лечения.

Когда лечение зависимости проводится под присмотром опытных специалистов и кураторов риски ремиссии значительно снижаются. Даже психотерапевтическое и медикаментозное кодирование не станут препятствием тому, кто полностью не избавился от зависимости и не прошел реабилитацию.

Единственным верным решением является лечение наркотической зависимости в амбулаторных условиях с нейтрализацией всех факторов риска. Это значит, что человек будет находиться в условиях, где на него не будет воздействовать внешняя среда, и ему остро потребуется поддержка семьи.

Основной задачей близких является мотивация и психологическая помощь, чтобы предотвратить возможные срывы. Добиться успеха и избавиться от зависимости можно только при правильном и эффективном лечении, прохождении полного курса реабилитации, который могут организовать только родные.

Что могут сделать родственники для зависимого

Развитие зависимости могут спровоцировать разные факторы, среди которых выделяют психологические, социальные и даже генетическую предрасположенность. Если пациент в ходе лечение чувствует поддержку со стороны родных, ему намного проще преодолеть внутренние барьеры и сделать правильный выбор.

Международная Антинаркотическая Ассоциация предоставляет возможности для эффективного лечения зависимости любого типа. В курс программного лечения включаются совместные занятия с членами семьи, которые могут проявить свою эмпатию, поддержать родного человека.

Специалисты МАА создали все условия, в которых проводится целенаправленная реабилитация с низким уровнем риска ремиссии. При этом родственникам пациентов предоставляются полноценные консультации, помогающие ориентироваться в любой, даже самой сложной ситуации.

Такая качественная помощь гарантирует, что близкие выберут правильную стратегию и линию поведения, будут поддерживать пациента в его нелегком пути. Они освоят навыки положительного мышления, поддерживать позитивное настроение, не жертвуя при этом свои психологическим комфортом.

Читайте также:
Вертикальные жалюзи: на что стоит обратить внимание при выборе

Советы по организации поддержки зависимых людей

Постоянно работая с пациентами, у которых диагностирована наркотическая или алкогольная зависимость реабилитационные центры обеспечивают помощь их близким.

Это комплекс эффективных рекомендаций, что помогут справиться с поддержкой, которая необходима пациентам от их родственников:

  • избавление от опеки и желания контролировать жизнь выздоравливающего или избавившегося от зависимости человека;
  • полный отказ от воспоминаний о прошлом, тяжелых моментов в жизни, упреков в совершенных ошибках и проступках;
  • поддержка любых решений человека, несущих положительные изменения в его жизнь, разделение домашних обязанностей.

Один из этапов, которыми характеризуется программа 12 шагов является принятие и осознание своей проблемы, получение навыков принятия помощи. Каждый шаг по программе дается нелегко и пациенту необходима поддержка со стороны семьи, что обеспечивает достижение поставленных целей и полного выздоровления.

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

Сроки и этапы реабилитации при алкоголизме

Основные аспекты реабилитации людей, страдающих алкогольной зависимостью

В современных условиях исследователи все чаще обращают внимание на реабилитацию психически больных людей, как важную социальную проблему, которая без ограничений касается категории пациентов с хроническим алкоголизмом. Это в основном связано с увеличением их численности и участием в контингенте людей с ограниченными возможностями.

Социально-экономические и другие изменения, произошедшие в последние годы, требуют пересмотра принципов оказания медицинской помощи больным алкоголизмом. Однако, во многих медицинских учреждениях по-прежнему применяют устаревший подход к проблеме.

Одним из лучших способов повышения эффективности лечения больных алкоголизмом и наркоманией является реабилитационный процесс, который, к сожалению, в настоящее время не рассматривается должным образом.

Что такое реабилитация больных алкоголизмом

Определение, сформулированное на совещании министров здравоохранения стран СЭВ, звучит так: реабилитация – система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, образовательных, психологических и других мер, направленных на предотвращение развития патологических процессов, являющихся причиной утраты работоспособности. Реабилитация рассматривается как процесс интеграции или реинтеграции алкозависимых людей в общество.

Сроки реабилитации при алкоголизме

Реабилитация – это длительный и трудоемкий процесс, требующий скоординированных действий профессионалов на всех уровнях. Реабилитация людей, страдающих алкогольной зависимостью – это заключительный этап программы лечения алкоголизма. Это возвращение пациента к нормальной профессиональной деятельности, восстановление нарушенных социальных связей и устранение последствий злоупотребления алкоголем на когнитивном и физиологическом уровнях. Психотерапевтические и фармакологические методы коррекции тесно связаны в реабилитации алкоголиков. Основная задача реабилитационного процесса – преодоление основного симптома алкоголизма – анозогнозии.

На сегодняшний день существует возможность восстановления нарушенных высших функций мозга на ранней и средней стадиях алкоголизма методами реабилитации и соответствующей фармакологической поддержки.

Сроки реабилитации при алкоголизме основываются на этапах восстановления биологических и поведенческих функций, и колеблются в диапазоне от 6 месяцев до 1 года, зависят от уровня мотивации пациента, и от последствий, причиненных длительным употреблением алкоголя.

Этапы реабилитации при алкогольной зависимости

Программа реабилитации состоит из 6 основных этапов:

Подготовительный этап – от 2 недель, включая беседы с родственниками, которые мотивируют пациента к реабилитации.

Медицинский этап – от 1 недели. Включает в себя меры детоксикации, и восстановительную медикаментозную терапию.

Психодиагностический (адаптационный) этап, на котором выявляются психологические и социальные причины зависимости каждого пациента, индивидуальные потребности в психологической, социальной, правовой и других видах помощи, составляется индивидуальная карта пациента. В это время клиент адаптируется к программе. Продолжительность этой фазы до 1 месяца.

Интеграционный этап предназначен для глубинной психотерапевтической работы и выработке новых паттернов поведения. Основные инструменты – групповая и индивидуальная психотерапия. Длительность от 4 месяцев.

Ресоциализация и социальная адаптация. Происходит плавная интеграция пациента в социум, восстановление социальных связей.

Постреабилитационное сопровождение. Позволяет осуществлять активное динамическое наблюдение за пациентами на ранних этапах трезвости с целью оказания необходимой помощи и поддержки.

Цель реабилитации алкоголиков

Целью реабилитации в наркологии является максимальное восстановление физического, и психического здоровья алкозависимых, их нормативных, личных и социальных характеристик.

Читайте также:
Функциональная и красивая кровать в маленькую спальню

Эта цель достигается за счет комплексных мер, которые делятся на этапы, в частности:

  • максимальное устранение патологических изменений;
  • восстановление психического и физического состояния.
  • формирование личностных и социальных характеристик резидента программы.

Ресоциализация происходит на протяжении всего реабилитационного процесса и последующей жизни выздоравливающего, и характеризуется изменениями взглядов, целей, норм поведения и жизненных ценностей, получением нового жизненного опыта. Она включает в себя:

  • адаптацию в обществе через проживание в микросоциуме под руководством консультанта реабилитационного центра;
  • посещение групп взаимопомощи;
  • трудовая занятость;
  • переход на самофинансирование;
  • создание семьи.

Программа Реабилитации

После перенесенного серьёзного недуга организму человека нужно восстановление — реабилитация. Программа реабилитации в нашей клинике подразумевает не просто психологическую поддержку, как в других клиниках, а фундаментальную работу с личностью. Для этого и существует курс реабилитации наркозависимых 12 шагов.

Программа реабилитации 12 шагов: в чем она заключается, для кого она предназначена

Вы или ваш близкий человек страдает от наркозависимости или злоупотребляет спиртными напитками? Тогда добро пожаловать в наш реабилитационный центр. Мы сделаем всё возможное, чтобы он навсегда забыл о пагубных привычках и вернулся к нормальной, полноценной жизни.

Если в прочих центрах восстановление складывается из психокоррекционного и психотерапевтического блока, то программа реабилитации 12 шагов у нас включает в себя:

– проблемно-ориентированную психотерапию с индивидуальным подходом;

– активное участие в группах по взаимопомощи;

– помощь для созависимых людей.

После того, как человек прошел курс реабилитации, он приобретает спокойствие, лишается своих страхов и становится:

– Уверенным в себе человеком. У него повышается самооценка, появляется вера в то, что пациент успешный и добьётся поставленных целей;

– Более ответственным. Теперь он сдержит своё слово и выполнит обещание;

– Целеустремленным. Возникнет желание покорить новые высоты, развиваться и учиться;

– Толерантным. После курса, наш пациент будет уважать мнение окружающих людей, сумеет конструктивно отнестись к критике;

– Открытым. Больше не будет замыкаться в себе, станет более общительным;

– Оптимистом. Будет идти по жизни с позитивным настроением и сумеет верить в лучшее;

– Честным. Он научиться говорить всегда правду, не скрывая собственные эмоции и мнение.

Иными словами, программа реабилитации в нашем центре поможет зависимому человеку вырасти в духовном плане, изменить свою жизнь к лучшему. Естественно, всё это благоприятно отразиться на качестве жизни.

Где доступна программа реабилитации алкоголиков и наркоманов?

Программа по Реабилитации в России доступна в разных городах. Мы принимаем людей с разных регионов и уголков нашей страны. Более подробно уточнить адреса реабилитационных центров можно на нашем официальном веб-ресурсе либо связавшись с нами по телефону.

Наши реабилитационные центры обладают всем необходимым для того чтобы облегчить симптомы «ломки» и последующую реабилитацию зависимых. У нас успешно используется программа «12 шагов», которая во всём мире признана, как самая эффективная и комплексная.

Попадая именно к нам, больной будет чувствовать себя как дома. Так как наши сотрудники видят в больном личность, вне зависимости от того, на какой стадии зависимости он находиться. В клинике есть все необходимые условия для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортной и спокойно. Огромное внимание уделяется терапии окружающей средой, которая оказывает благотворное влияние на физическое, ну и, конечно же, эмоциональное состояние больного. За счёт доверительного отношения врача с пациентом, комфортных условий проживания выздоровление и восстановление проходит гораздо быстрее.

Программа Реабилитации алкоголиков

Наши пациенты получают комплексное лечение от алкоголизма и дальнейший курс реабилитации. В результате, от нас больной выходит здоровым и полноценным человеком, который уже не свернёт с правильного жизненного пути. Все зависимые от алкоголя люди не просто избавляются от неприятных физических ощущений, но ещё, учатся жить полноценной жизнью без алкоголя. Без преодоления психологического дискомфорта, трудностей невозможно эффективное лечение алкоголизма разных форм зависимости.

Алкоголик после реабилитации научится:

Анализировать каждый свой поступок;

Читайте также:
Почему лучшим покрытием для пола считается ламинат?

Решать любые сложности в жизни без употребления спиртных напитков;

Строить отношения с окружающими людьми;

Принимать во внимание мнение, а также чувства других людей;

Добиться максимального успеха и идти к поставленным целям.

Всё это реально и доступно благодаря специальной 12-ти шаговой программе, где прекрасно сочетается психотерапия и информационная работа.

Программа Реабилитации наркозависимых

Реабилитация наркоманов 12 шагов в нашем центре – это прекрасная возможность начать свою жизнь заново. Все наши пациенты получают качественную помощь и смогут восстановиться в обществе, вернуть утраченные радости жизнь и стать полноценным человеком. Курс реабилитации наркозависимых гарантирует:

– Полное избавление от тяги к наркотикам, рецидив;

– Проживание в комфортных условиях, где каждый больной будет чувствовать себя как дома;

– Адаптацию к окружающему миру;

– Человек становится более ответственным.

Очень важно, после того, как улучшается физическое состояние человека, пройти ещё и курс психологической программы реабилитации. Ведь зачастую, причиной употребления наркотиков являются страхи человека и его комплексы. Курс психологической реабилитации помогает преодолеть собственные фобии и стать уверенным в себе человеком.

Программа реабилитации 12 шагов

Программа «12 шагов» известна по всему миру. Она направлена на то, чтобы восстановить в человеке нарушения в психологической, духовной и социальной сфере жизни. Благодаря ей можно избавиться не только от наркотической или алкогольной зависимости, но ещё и от игромании. Также она помогает родственникам зависимых людей. Основная суть такой методики в осознании проблемы, определения причин возникновения зависимости и помощь другим зависимым.

Курс реабилитации

Главный секрет нашего успеха заключается в том, что мы не делаем ставки исключительно на детоксикацию организма. Так как разорвать тягу зависимого человека можно при грамотном, психологическом подходе. Поэтому, для полного выздоровления, мы предлагаем реабилитацию и ресоциализацию. Обращаясь к нам, вы сможете вновь приобрести смысл жизни и стать полноценным человеком.

Виды курсов реабилитации

Мы стараемся сделать всё возможное, чтобы каждый наш пациент получил желаемый результат и стал полноценной ячейкой общества. Поэтому у нас есть курс психотерапии, арт-терапии, трудотерапии, участие в групповых занятиях, лекции и многое другое. К каждому пациенту мы находим индивидуальный подход.

Сколько стоит курс реабилитации

Естественно, многих наших пациентов волнует вопрос стоимости. Сказать конкретную сумму мы можем только после консультации и проведенных обследований пациента. Тут всё зависит от огромного количества факторов и нюансов. Но в стоимость курса входит: мотивация к лечению, доставка пациента в наш центр, проживание, питание, обследование, детоксикация и многие другие услуги. Обращаясь к нам, вы потратите гораздо меньше денежных средств, нежели при дальнейшем употребление спиртных напитков или наркотиков.

Программа реабилитации, отзывы

За долгие годы нашей работы, мы сумели помочь огромному количеству людей, которые остались благодаря нам. Вот некоторые отзывы бывших зависимых:

Константин, 34 года, электрик:

На протяжении четырёх лет я злоупотреблял алкогольными напитками. Сначала это казалось банальное увлечение, я был уверен, что смогу в любой момент прекратить пить. Но со временем понял, остановиться уже не в моих силах. Я выпивал ежедневно, в течение дня мог несколько раз опрокинуть рюмки, так как без алкоголя моё физическое и эмоциональное состояние было невыносимое. Сколько раз я пробовал остановиться, но ничего не получалось. Решил обратиться в центр реабилитации для алкозависимых и наркозависимых людей. Изначально уже и не верил, что мне может кто-то помочь. Но благодаря профессионалам центра, их грамотному подходу на протяжении двух лет я не употребляю спиртные напитки, восстановился на работе, стал заниматься спортом и развиваться. Очень благодарен центру и его сотрудникам.

Наталия, 27 лет, продавец-консультант:

Впервые я попробовала наркотики в 16 лет. Тогда мне казалось, что это круто, что я на одно волне со своими друзьями. В 18 лет я стала наркозависимым человеком. И если всё начиналось с лёгких наркотиков, то через два года я уже перешла на тяжёлые и избавиться от тяги к ним, просто не могла. Мне не хотелось жить, не хотелось видеть окружающих людей, мои родственники и близкие люди страдали вместе со мной. И когда я встретила бывшего наркомана, который посоветовал реабилитационный центр и показал на собственном примере, что жизнь без наркотиков лучше и она вполне реальна, больше не задумывалась ни минуты. Приехав в центр была приятно удивлена комфортной обстановкой и радушной атмосферой. На сегодняшний день я уже пять лет не употребляю наркотики.

Читайте также:
Основные особенности скрытых межкомнатных дверей

Евгений, 26 лет, предприниматель

Приехал на лечение в наркологический центр в очень печальном состоянии, был озлоблен, хотелось просто умереть, в трезвости вообще нет смысла. Прошел курс реабилитации от алкоголизма. Наркоцентр полностью изменил мои взгляды. Психологи вывели меня из депрессии. Профессионализм сотрудников вызывает только уважение. Уже 3 года не употребляю алкоголь. В центре по программе ресоциализации прошел курсы предпринимательства. Сейчас жизнь наладилась. Открыл свой небольшой бизнес. Хочу пожелать центру успехов и процветания.

Мария, 42 года

Я очень благодарна наркологическому центру 12 Шагов за то что помогли избавиться от наркозависимости моего сына. Все началось как всегда с самого простого – плохая компания. Некоторые его друзья курили марихуану и подсадили сына на это дело, аргументируя, что курение травы это совсем не вредно и вообще это даже и не наркотик. Но марихуана оказалась своеобразным трамплином, с которой сын перешел на амфетамин, а позже в ход пошли шприцы и неизвестные мне наркотики.В результате – состояние здоровья ужасное, как физическое так и психологическое, справиться с ломкой не было сил, нужно было что-то предпринимать. Тогда мы начали искать клиники. Я считаю, мы сделали правильный выбор обратившись в данный реабилитационный центр. Сына поместили в уютном коттедже, на окраине города, вокруг красивые пейзажи. Здание новое, современное, внутри чисто, оборудовано всем самым необходимым. Сын прошел курс реабилитации от наркомании, психологи смогли помочь восстановить силы, как моральные так и физические. Я считаю, наркоцентр 12 шагов является одним из лучших центров реабилитации в России. Огромное спасибо за помощь.

Этапы реабилитации зависимых

Реабилитация зависимых людей — один из самых важных этапов лечения алкоголизма и наркомании. Используемые в ходе нее методы помогают избавиться от психологической тяги к спиртному и наркотикам, болезненного желания употреблять запрещенные препараты.

Любая зависимость негативно сказывается на психическом состоянии. Чтобы устранить отрицательные изменения, доктора используют специальные программы. Они подбираются в индивидуальном порядке и позволяют достигать отличных результатов — возвращают личность, которую убил в себе человек, употребляя наркотики или спиртное.

Реабилитация дарит возможность начать жизнь с чистого листа. Консультируясь с психологами и психотерапевтами, посещая лекции и тренинги, общаясь с «друзьями по несчастью», наблюдая за чужими положительными изменениями, больные обретают веру в себя и свою силу воли.

Задачи реабилитации

В процессе лечения врачи клиники ставят перед собой задачи, решение которых дает возможность обратившемуся улучшить психическое и физическое здоровье, адаптироваться к жизни, где нет места «искусственному кайфу».

Все программы реабилитации зависимых направлены на:

  • укрепление мотивации на выздоровление, повышение желания полностью вылечиться;
  • восстановление базовых навыков социального взаимодействия;
  • обучение спокойному реагированию на стрессовые ситуации;
  • обучение анализу собственного поведения;
  • формирование ответственного подхода к своему здоровью, поступкам, поведению;
  • стимуляцию возобновления здоровых отношений с друзьями, семьей;
  • формирование и закрепление морально-эстетических ценностей.

Чтобы все эти задачи были достигнуты, при разработке терапевтической схемы врачи придерживаются ряда базовых принципов. Имеются в виду:

  • Комплексный подход. Заболевание разрушает все личностные сферы, а не только отдельные ее стороны. Поэтому важно оказывать воздействие и на психологические, и на физические, и на духовные, и на социальные факторы.
  • Одномоментный отказ от вредной привычки. Чтобы человек смог отказаться от пагубной привычки, нужно провести глубокую работу с его мышлением. Но прежде следует внушить ему, что трезво мыслить, используя запрещенные вещества, невозможно. Поэтому, если принято решение лечиться, нужно навсегда отказаться от спиртного и наркотиков.
  • Индивидуальный подход. То, какие этапы реабилитации зависимый будет проходить, решает его врач. Здесь не может быть усредненных программ, подходящих всем и каждому. Эффективен только персональный подход, учитывающий особенности личности, состояние здоровья, социальный статус и пр.
  • Абсолютная добровольность. Нельзя заставить человека стать здоровым. Он должен сам осознать наличие у себя болезни и понять, зачем от нее избавляться. Если у больного нет никаких целей, он быстро сорвется, так как не будет знать, для чего ему отказывать себе в чем-то.
  • Нахождение в группе выздоравливающих. Самые эффективные программы предусматривают, что пациенты находятся в изолированных условиях и живут с «друзьями по несчастью», Так они начинают поддерживать друг друга, обретают новых друзей, обеспечивают один одному необходимую моральную поддержку. Параллельно обретают навыки общения и социального взаимодействия.
  • Сеансы индивидуальной психотерапии. Каждый выздоравливающий регулярно посещает психотерапевта. Врач дает важную информацию, работает с сознанием и мышлением. Проводит глубокую работу с деструктивными эмоциями и переживаниями, о которых больной не хочет говорить, находясь в группе.
  • Работа с созависимостью. Специалисты наркологической клиники тесно взаимодействуют не только с больными, но и их родственниками. Атмосфера, царящая в семье, сильно сказывается на состоянии алкоголика. Важно обучить родственников, как общаться с выздоравливающим, как его поддерживать и не помешать лечению.
Читайте также:
Как правильно выбрать деревянную лестницу для интерьера

Этапы реабилитации зависимых

Любая программа состоит из основных этапов. На каждом из них пациенты решают задачи, которые связаны с их психологическим и духовным развитием.

Первый шаг на пути к выздоровлению — диагностика. По ее результатам врач составляет индивидуальный план лечения. Обследование предусматривает изучение психологического и физического состояния. Доктор изучает жалобы, выясняет причины болезни, определяет стиль общения с социумом, исследует психологические особенности. Определяет, нет ли психосоматических заболеваний. После этого больному дается установка на полный отказ от алкоголя и наркотиков.

Второй шаг — физическое восстановление. Оно необходимо, чтобы качественно очистить организм пациента от токсических веществ. Дезинтоксикация занимает в среднем от одних до семи суток. Во время нее ставят капельницы с различными медикаментами. Благодаря этому процесс естественной очистки ускоряется в разы. Важно понимать, что ни о какой психотерапии речь не может идти, если у пациента сохраняется сильная тяга к ранее принимаемым веществам. Поэтому детоксу всегда уделяется особое внимание.

Третий шаг — психологическая реабилитация зависимых людей. Когда ломка ушла, врач занимается восстановлением психосоциальной стороны больного и его личностной трансформацией.

Здесь в ход идут методы индивидуальной и групповой психотерапии. В первом случае занятия направлены на:

  • определение имеющихся психологических проблем;
  • формирование мотивации на здоровый образ жизни;
  • обучение навыкам самоконтроля и правильного поведения в сложных ситуациях.

Для этого может применяться когнитивная и суггестивная терапия, метод анализа чувств и эмоций, ведение дневника переживаний. Психотерапевт становится верным другом и помощником пациента. В результате такого взаимодействия больной может удерживать себя от рецидивов в будущем и противостоять негативному давлению из вне. У него появляется четкий план, как жить после выписки из центра.

Задачи групповых занятий несколько другие:

  • улучшение коммуникативных навыков;
  • обучение взаимодействию с окружающими, работе в группе;
  • знакомство с эффективными методами решения конфликтных ситуаций;
  • обучение доверию окружающим.

Больным предлагают посещать лекции, семинары. На них часто выступают бывшие пациенты, которые полностью выздоровели и могут служить отличным примером. Проводятся психологические ролевые игры. Также могут организовываться специальные психотерапевтические сообщества.

Групповая терапия помогает наладить отношения с родственниками. Убирает страх вхождения в новые коллективы. Именно за счет ее прохождения наркоманы и алкоголики начинают понимать, как конструктивно вести себя при возникновении конфликтов, ссор.

Четвертый шаг — это адаптация в социальной среде, то есть возврат в обычное общество, но уже с новым мировоззрением. Больной устраивается на работу, находит новых друзей, укрепляет семейные связи. Он находит способы для интересного проведения досуга, но при этом больше никогда не использует те напитки и препараты, из-за которых оказался в наркологической клинике.

Читайте также:
Как сделать так чтобы автоматически отключался свет в квартире после ухода

Сколько займет лечение, однозначно сказать нельзя. При алкоголизме оно может ограничиться тремя месяцами. При наркомании обычно растягивается на год. Все зависит от тяжести заболевания. Но очень важно пройти его до конца, чтобы получить билет в счастливую жизнь.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Реабилитация больных с наркотической и алкогольной зависимостью

Реабилитация — обязательный этап лечения алкоголизма, наркомании. Ее проводят, чтобы восстановить нормальные показатели здоровья, убрать психологическую зависимость, помочь пациенту вернуться к трезвой жизни, получать от нее удовольствие. Клиника «НаркоДок» предлагает комплексные программы такого восстановления:

  • госпитализация в стационар для снятия абстинентного синдрома, развернутой диагностики, лечения общих заболеваний, сопровождающих алкоголизм или наркоманию;
  • амбулаторное лечение с регулярным наблюдением у лечащего врача;
  • консультации психотерапевта, нарколога, информирование о зависимости, ее проявлениях, способах контролировать их;
  • индивидуальная психотерапия для решения эмоциональных проблем, спровоцировавших алкоголизм или наркоманию, формирования, укрепления мотивации, обучения методам ее контроля;
  • пошаговая психологическая, социальная реабилитация до полного выздоровления.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Модели реабилитации алкоголиков и наркоманов

Финская. Сочетает терапию в стационаре с групповой психотерапией. Госпитализация исключает срыв, помогает контролировать самочувствие, состояние здоровья. Посещение групп поддержки укрепляет мотивацию, помогает восстанавливать личную ответственность, нормальное эмоциональное состояние, способность общаться с другими людьми.

Терапевтические общины. Предполагают долгое проживание в условиях клиники, реабилитационного центра или в сообществе под патронажем религиозной организации. Человек остается в общине добровольно, употребление алкоголя или наркотиков при пребывании в ней исключено. Для реабилитации используется трудотерапия, консультации наставников, групповые занятия психологической поддержки, поэтапное обучение.

Программы, основанные на 12 шагах. Проводится поэтапно, от осознания зависимости и принятия собственных недостатков до исправления совершенных под ее влиянием ошибок. Дополнительно врачи могут использовать психотерапию, применять религиозные установки, назначать лекарства.

Миннесотская модель. Предполагает пошаговую реабилитацию в небольших группах с одновременным медикаментозным, психиатрическим лечением, которое проводится профильными врачами.

Каждая из моделей используется как основа и дорабатывается индивидуально для пациента. Конкретные методы психотерапии, медикаментозного лечения, социальной, трудовой реабилитации подбираются врачом. Он учитывает продолжительность, стадию зависимости, тип личности пациента, уровень мотивации для лечения, эффективность проводимой реабилитации.

Чаще всего используются комбинации методов:

  • госпитализация в стационар, психотерапия, поэтапная реабилитация (12 шагов). Эффективна при выраженной абстиненции, если появление зависимости спровоцировано личными, эмоциональными проблемами. Срок — 3-4 недели;
  • пребывание в терапевтической общине, срок — от 1 месяца. Применяется на завершающем этапе лечения алкогольной, наркотической зависимости при низком или среднем риске срыва;
  • интенсивная терапия в группе или общине, 3 месяца или больше. Предполагает полное изменение образа жизни, формирование новых установок, глубокую проработку личностных проблем;
  • интенсивное амбулаторное лечение, от 2 недель. Пациент посещает клинику ежедневно. Программа используется при высоком уровне мотивации к сохранению трезвости, эффективна в лечении алкоголизма;
  • амбулаторная терапия средней интенсивности (посещение врача каждые 2-3 дня). Применяется при средней тяжести зависимости, если пациент мотивирован на ее преодоление. Может использоваться как продолжение интенсивного лечения.

Реабилитация может требоваться не только пациентам, но и их близким. Для этого используются программы:

  • семейная терапия: консультации у психотерапевта в условиях клиники или дома. В сеансах участвует пациент и его близкие родственники (родители, супруги);
  • помощь детям пациентов, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости. Отдельные программы для преодоления психологических проблем, травм, связанных с поведением родителей;
  • терапия для супругов, вместе употребляющих алкоголь или наркотики. Каждый из них проходит свою программу лечения с общим посещением нарколога, психотерапевта для коррекции отношений, эмоционального фона, формирования общей мотивации для преодоления зависимости.

Программа «12 шагов»

Это — отдельная программа преодоления алкоголизма, которая применяется с 1935 года. Она используется как основа для большинства современных методик реабилитации и психотерапии пациентов с зависимостями.

Программа «12 шагов» последовательно формирует у зависимого ряд установок:

  • алкоголизм, наркомания — хронические болезни, которые со временем только прогрессируют. Их нельзя контролировать, удерживать на одной и той же стадии;
  • результат употребления наркотиков, алкоголя предсказуем, одинаков для всех;
  • человек с зависимостью не может контролировать употребление спиртного или наркотических веществ;
  • наркомания, алкоголизм нарушают работу внутренних органов, психику, мышление. Лечение должно восстанавливать их, убирать или контролировать все приобретенные заболевания;
  • наладить собственную жизнь удастся, только полностью отказавшись от наркотиков или алкоголя;
  • даже одна капля спиртного или доза наркотического вещества запускает механизм зависимости заново.
Читайте также:
Превосходная организация порядка на кухне: фишки, которые обязательно надо знать

Реабилитация строится так, чтобы человек осознал свою болезнь, принял ее, а вместе с ней свои недостатки. Он должен осознавать, что никогда не сможет контролировать употребление наркотиков, спиртного. Отказаться от них — единственный способ восстановить и сохранить здоровье и благополучие. Чтобы сохранять трезвость, пациенту нужно осознавать свои слабости, принимать совершенные ошибки и использовать это, чтобы стать сильнее, лучше. Для этого важна помощь психотерапевта, поддержка близких. В ходе реабилитации врачи центра «НаркоДок» помогают справиться с эмоциональными проблемами, пройти психологическую, социальную реабилитацию, отказаться от употребления алкоголя и наркотиков навсегда.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Реабилитация зависимых

Начать путь выздоровления

Реабилитация зависимых (медицинская реабилитация) – это комплексная помощь людям, находящимся в состоянии физической (алкоголизм, наркомания, курение, бесконтрольный прием антидепрессантов) и нехимической зависимости (игромания, интернет-зависимость, тату-зависимость, шопоголизм и т.д.) вернуться к полноценной социальной жизни.

Цель реабилитации

Цель реабилитации зависимых – восстановление нормальных физических и психических функций организма и трудоспособности пациента после физиологической или / и поведенческой зависимости.

4 этапа реабилитации зависимых

Весь процесс реабилитации делиться на последовательные этапы.

  • Преодоление физической зависимости
  • Постабстинентный синдром
  • Поддерживающий этап
  • Социализация

Если зависимый употребляет психоактивные вещества: алкоголь, наркотики, никотин, лекарства, то при остановке он сталкивается с абстинентным синдромом. Простыми словами – ломкой. Психоактивные вещества связываются с рецепторами нервной системы и становятся частью организма. Когда веществ не хватает в теле, зависимый испытывает боль, бессонницу, беспокойство, галлюцинации и т.д.

1 этап – Период отказа от психоактивных веществ

Медицинская реабилитация алкоголиков и наркозависимых начинается с купирования абстиненции. Медикаментозный метод позволяет с помощью современных препаратов:

  • Снять боли в теле;
  • Очистить организм от ядовитых веществ;
  • Восстановить психику;
  • Остановить агрессивное или депрессивное состояние

Цели медикаментозного лечения – облегчить боль в период отказа от веществ, улучшить сон и успокоить нервы. Часто зависимые не начинают лечение из-за страха периода абстиненции. Чувство страха перед предстоящей болью заставляет продолжать употреблять.

Медикаментозная реабилитация зависимости начинается с приема врача-нарколога, анализов крови, мочи и проведения ЭКГ. За ним следует детоксикация организма, если у зависимого есть боли в суставах и мышцах, головные боли, боли конечностей, диарея, тошнота, рвота, раздражительность и немотивированная агрессия.

Назначаются: капельное введение раствора из витаминов и обезболивающих, промывание желудка, плазмаферез.

Период медикаментозной реабилитации, в зависимости состояния и употребляемых веществ составляют: от 5 до 20 суток;

2 этап – Стационарная реабилитация

Стационарная реабилитация подразумевает изоляцию клиента от внешней среды. Пациента лишают возможности общаться с людьми, с которыми происходило употребление. Не посещать места употребления и избегать обстоятельств при которых приходили мысли. Шансы прекратить употреблять во время стационарной реабилитации возрастают до 100%.

Цели стационарной реабилитации: выдернуть больного из агрессивной среды, оказать круглосуточную психологическую поддержку, исключить срыв на ранних стадиях выздоровления, дать информацию и навыки, как справляться с тягой, формировать новые паттерны поведения в стрессовых ситуациях и проживать их без веществ.

Большинство стационаров оказывают медикаментозную помощь. Это экономит средства силы и нервы. Бывает сложно довести лечение до конца из-за поведения зависимого: сегодня он хочет лечиться, завтра нет. Вы связываетесь с реабилитационным центром и договариваетесь о дополнительных услугах медикаментозной помощи. Больного привозят в стационар и там снимают абстиненцию. Позвоните, чтобы начать лечение.

Не знаете с чего начать?

Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.

Период стационарной реабилитации зависит от метода лечения и составляет от 21 дня до 1.5 лет, в зависимости от программы и вида зависимости.

Читайте также:
Как сделать дома чайную комнату в восточном стиле

3 этап – Амбулаторная реабилитация

Амбулаторная реабилитация подходит зависимым с высоким уровнем мотивации, на ранних стадиях заболевания, с некоторыми видами веществ или не физическими аддикциями (игромания, шопоголизм, порно зависимость, интернет зависимость и т.д.)

Цели амбулаторной реабилитации – не отрывать зависимого от семьи, работы или учебы, дать навыки саморегуляции, сформировать новые паттерны поведения, которые позволят проживать трудности и радоваться без зависимого поведения, получить сдерживающие схемы взаимодействия с провоцирующий средой. На амбулаторной реабилитации зависимый посещает психолога или психотерапевта, групповые занятия и группы поддержки.

Период амбулаторного лечения при отсутствии срывов и регрессов – от 3 до 6 месяцев планомерной работы.

4 этап – Социальная реабилитация

Социальная реабилитация это комплекс мер, направленных на восстановление семейных и общественных связей. Возврат человека к нормальной жизни, помощь в устройстве на работу или учёбу дает толчок к формированию положительных навыков.

В процессе стационарной или амбулаторной реабилитации зависимый может понять, что находится не на своем месте. Возможно он примет решение поменять круг общения или работу, чтобы исключить триггеры, которые приводят к употреблению.

Цель социальной реабилитации – поднять самооценку зависимого за счет правильной мотивации, результатов его действий и пользы обществу. На нашей платформе мы проводим стратегические сессии с зависимыми, ставим краткосрочные и долгосрочные цели, учимся любить себя, обучаем востребованным интернет профессиям, говорим о построении конструктивных отношений с зависимыми или нормативными партнерами. Все это помогает не воздерживаться от веществ и больного поведения на силе воле, а просто потерять желание употреблять. Вещества становятся не нужны для полноценной жизни. Присоединиться к нашей программе психосоциальной реабилитации или задать любой вопрос вы можете в нашем анонимном телеграмм чате или по телефону.

Не знаете с чего начать?

Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.

Доступные методы реабилитации зависимых

Методы реабилитации зависят от степени тяжести заболевания и личных предпочтений.

Светская реабилитация – это реабилитация, процесс которой организован специалистами: наркологами, психологами, психотерапевтами, консультантами по зависимости и другим необходимым персоналом.Светские реабилитации используют в своих программах миннесотскую модель, элементы программы 12 шагов, программу SMART recovery, НЛП и другие методы исследуемые наркологами всего мира.

Психологическая реабилитация – направлена на создание новой модели поведения. Психологическая реабилитация с участием персонального психолога или психотерапевта проходит сессиями. Вы прекратите употребление и что более важно найдете причины, которые вас толкают к этому. Устранив эти причины вам больше не нужно будет употреблять вещества. Плюс психологической реабилитации в том, что вы можете получить компетентную обратную связь или поддержку из любой точки мира в удобное для вас время. На нашей платформе ЦАП искусственный интеллект подберет и предложит вам специалистов исходя из ваших персональных предпочтений потребностей.

Христианская реабилитация – это реабилитация, где акцент сделан на веру в Иисуса Христа. В христианских центрах реабилитации изучаются основы христианства, молитв, посещение богослужений и трудотерапии. Реабилитационные центры, основанные на вере в Бога предлагают прохождения реабилитации с проживанием на территории храмов и монастырей или варианты только дневного пребывания в рабочих домах и подворьях.

Православная реабилитация зависимых содержит в распорядке дня «духовный час», исповедь и время на молебны. В такие центры принимают и не крещенных, и нуждающихся других конфессий. Часто православные центры не удерживают зависимых. Главное условие пребывания – это воздержание от психоактивных веществ и послушание.

Протестантская реабилитация также предлагает помощь в лечении зависимостей. Реабилитационный процесс происходит в общине. Посещение молитвенных собраний обязательно. Эмоционально насыщенные богослужения вызывают выброс эндорфинов, что помогает зависимым раскрепощаться и радоваться жизни без наркотиков.

Трудовая реабилитация позволяет почувствовать себя нужным обществу, отвлечься от разрушительных мыслей и восстановить профессиональные навыки.

Немалая часть центров, рекламирующих услуги бесплатного излечения от зависимостей, занимается незаконной эксплуатацией труда на тяжелых, низкооплачиваемых работах. Заключив договор на добровольный труд, есть опасность попасть в рабские условия, поэтому перед обращением за помощью удостоверьтесь, что в нашей базе нет плохих отзывов про выбранный центр.

Читайте также:
Как обезопасить резьбовые соединения труб водопроводных

Не знаете с чего начать?

Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.

Реабилитация зависимостей

Лечение наркомании и алкоголизма – довольно трудный и длительный процесс, направленный на снятие психической и физической зависимости. Увы, болезнь не только разрушает тело, но и меняет психику человека, разрывает его семейные и социальные связи. Зависимые теряют возможность контролировать свои желания, эмоции и поступки. Их измененное сознание заставляет противопоставлять себя обществу или чувствовать изгоем. На фоне временами появляющейся тяги возникают раздражительность и конфликты, а они провоцируют новый приступ желания забыться.

Самое тяжелое в процессе лечения – не снять симптомы абстиненции (похмелья или ломки) и даже не уговорить больного на лечение. Самое тяжелое – изменить сознание, сформировать должный уровень мотивации, научить сопротивляться возникающим соблазнам, помочь найти свое место в обществе, занять и удержать его, несмотря на все жизненные коллизии. Достичь всего этого помогает реабилитация наркоманов и алкоголиков. Лучше всего, если она проходит в условиях специализированного центра.

Кому мы помогаем

Мы работаем с самыми разными видами зависимости и с радостью поможем вам справиться с:

  • алкоголизмом;
  • токсикоманией;
  • зависимостью от спайсов;
  • привыканием к метадону, кокаину, героину;
  • амфетаминовой, кодеиновой наркоманией;
  • зависимостью к марихуане;
  • пристрастием к другим психоактивным веществам.

Стоимость услуг

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИИ
Наименование услуги Стоимость
Консультация по телефону Бесплатно!
Первичная консультация психиатра-нарколога Бесплатно!
Психодиагностика (психологическое обследование) 500 руб.
Консультация для родственников 500 руб.
Консультация психиатра 2500 руб.
Консультация психолога 1500 руб.
Выезд врача нарколога и консультация на дому 1500 руб.
Первичный прием, осмотр врача, кубитальный катетер,ЭКГ 1600 руб.
Обязательное обследование (Общий анализ крови, биохимия крови, ЭКГ) 2500 руб.
Семейная консультация 2800 руб.
Консультация заведующего отделением или главврача 3000 руб.
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
Наименование услуги Стоимость
Консультация психотерапевта первичная Бесплатно!
Консультация психотерапевта последующие 1500 руб.
Курс психотерапии групповая (1 сеанс) 700 руб.
Психотерапия индивидуальная (1 сеанс) 2000 руб.
Медико-социальная реабилитация (Двухместная палата)
6 дней (комплексный курс лечения) 63 000 руб.
6 дней (базовое лечение) 50 000 руб.
доп.день (свыше 6 дней) 8 000 руб.
Медико-социальная реабилитация (Одноместная палата)
6 дней (комплексный курс лечения) 70 000 руб.
6 дней (базовое лечение) 57 000 руб.
доп.день (свыше 6 дней) 10 000 руб.
АКЦИИ И СКИДКИ!
Акция для пенсионеров вывод из запоя на дому 10% скидки на лечение
Вывод из запоя в домашних условиях при повторном обращении 10% скидки на лечение
Акция вывод из запоя на дому инвалидам I группы и участникам войны 10% скидки на лечение
Акция для инвалидов детства вывод из запоя на дому 10% скидки на лечение
Многодетные семьи 10% скидки на лечение
При нахождении в
стационаре более 4 суток (действительно только для алкогольной зависимости)

10% с койко-дня
Выдача больничных листов! Бесплатно!

*Обращаем внимание, что в приведенной таблице указан неполный перечень услуг нашей клиники. С подробным списком услуг Вы можете ознакомиться на странице Цены.
В случае, если Вы не нашли нужную вам услугу, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (495) 475-65-52 и получите бесплатную консультацию нашего специалиста. Мы решим вашу проблему!

Первичная консультация БЕСПЛАТНО!

Основные принципы реабилитации алкоголизма, наркомании

Тяжесть реабилитации обусловлена пассивностью самих больных и неправильным поведением окружающих. Большинство наркоманов и алкоголиков (особенно на первом этапе) искренне убеждены, что они могут бросить пить и употреблять ПАВ в любой момент. А родные не знают как бороться с зависимостью, не хотят терпеть и не умеют сопротивляться попыткам манипуляций. Они или становятся созависимыми, или же вообще отказываются от близкого, страдающего алкоголизмом и наркоманией. И тот, и другой сценарий только усугубляет положение.

Реабилитация любого зависимого должна строиться только на добровольном согласии человека, на его принятии наличия проблемы и осознании возможных последствий болезни. Это основа основ, обеспечивающая успех лечения.

К главным принципам восстановительной терапии относятся:

  1. Комплексный и индивидуальный подход к разработке схемы лечения.
  2. Мотивация на прекращение употребления ПАВ (психоактивных веществ).
  3. Изоляция от прежней компании – знакомых, которые принимают наркотики.
  4. Обеспечение спокойной обстановки.

В реабилитационном центре создается уютная, домашняя обстановка, больного окружают атмосферой добра и понимания. Это помогает пациенту расслабиться и начать доверять врачам. В реабилитационную программу включают разные методы воздействия, помогающие переосмыслить прошлую жизнь, увидеть свои ошибки и вред, принесенный зависимостью и возбуждающие желание измениться к лучшему. Как правило, в лечение входит психотерапия и медикаментозная помощь.

Как помочь близкому

Первым шагом на пути к исцелению должно стать обращение в наркологическую клинику. Если к вам пришла беда, и вы заподозрили близкого в употреблении наркотиков или злоупотреблении алкоголем – просто наберите номер телефона нашей клиники.

Сделайте это даже в том случае, если ваш родной человек категорически против лечения. В нашей клиники работает специальная мотивационная бригада, специалисты которой умеют выстраивать общение таким образом, что зависимый сам начинает осознавать наличие болезни и принимает собственное решение лечь в клинику.

Методы восстановления, практикуемые в медцентре «Угодие»

Мы сотрудничаем со многими реабилитационными центрами. Каждый из них имеет свои особенности: разный бытовой уклад, разные программы восстановления, разную ориентированность. Для тех, кто не может находиться в реабилитационном центре, но очень хочет исцелиться, мы разработали амбулаторные схемы терапии. Они подразумевают периодические встречи с наркологом и психологом, занятия в группах анонимных алкоголиков, посещение групп по интересам, ведение личного дневника и множество других мероприятий.

Все это позволяет нам подобрать для каждого пациента наиболее приемлемый способ восстановления, учитывающий индивидуальные особенности организма, личностные характеристики и наклонности человека.

В основе реабилитации алкозависимых и наркоманов под руководством наши специалистов лежит:

  • Комплексная психодиагностика.
  • Различные индивидуальные и групповые занятия с психологом.
  • Психофармакотерапия
  • Комплекс мер, направленных на оздоровление пациента
  • Семейная психотерапия
  • Социальная реабилитация

При составлении схемы терапии каждого отдельного больного учитывается вид и степень зависимости, срок употребления, причины, вызвавшие зависимость.

Какие программы используются и что в них входит

При реабилитации наркозависимых и алкоголиков используются несколько общепризнанных программ:

  • Методика «12 шагов». Она известна во всем мире, впервые была применена в 1938 году. С тех пор методика помогла избавиться от зависимости миллионам людей. В её основе – 12 этапов, на каждом из которых перед человеком ставятся определенные задачи, и оказывается помощь в достижении жизненных целей.
  • Метод Маршака. В её основе – высокий уровень мотивации на избавление от имеющегося пристрастия. На эту программу берутся только те пациенты, которые сами смогли преодолеть ломку. В ходе лечения человека обучают медитативным практикам, восстанавливают навыки взаимодействия с окружающим миром. Нацеленность на результат самих пациентов и их желание следовать рекомендациям специалистов обеспечивают эффективность методики и низкий процент срывов после восстановления.
  • Миннесотская модель. По сути, это улучшенный вариант программы«12 шагов», он подразумевает вовлечение в процесс специалистов по зависимостям от химвеществ и родных пациента.

Практически все эти методики подразумевают:

  • работу в группах;
  • мотивацию к жизни без приема психоактивных веществ;
  • воспитание ответственности у каждого пациента;
  • обеспечение психологической поддержки и уюта в комнатах и местах общего пользования;
  • обучение самоанализу;
  • поддержку индивидуальности личности;
  • создание позитивного настроя;
  • формирование моральных установок;
  • прививание желания здорового образа жизни и полезных привычек;
  • организацию интересного досуга;
  • трудотерапию;
  • работу с родственниками.

Нужна помощь нарколога? Просто свяжитесь с нами любым удобным способом!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реабилитация пациентов с алкогольной зависимостью – что в нее входит?

Ответ на данный вопрос дает кандидат медицинских наук Алексей Алексеевич Наседкин в нашем следующем видео.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: